Особенности изготовления каркасов. Гипсовка моделей в артикулятор

Цель: определить врачебные ошибки и возможности их устранения на зуботехническом этапе.

Провести загипсовку в артикулятор, максимально смоделировав соответствие:

  1. движениям в нижнечелюстном суставе пациента — по треугольнику Бонвиля;
  2. срединной плоскости артикулятора — срединной плоскости лица пациента;
  3. окклюзионной плоскости артикулятора — окклюзионной плоскости пациента;
  4. фронтально вертикальной плоскости артикулятора -фронтально вертикальной плоскости пациента.

Среднеанатомический артикулятор не позволяет:

  1. индивидуально воспроизвести угол ската суставных бугорков, а значит, и уровень выраженности жевательных бугров пациента;
  2. воспроизвести угол резцового пути, а значит, неизвестно будет ли мешать оральная поверхность верхних резцов открыванию рта и сможет ли пациент эффективно откусывать пищу.

Вывод: качественный зубной протез можно изготовить, если во время загипсовки учитывать все указанные факторы или пользоваться индивидуальным артикулятором.
Ошибки при загипсовке:

  • Неправильное позиционирование моделей.
    Следствие: артикулятор используется как окклюдатор, а при «выкатывании» прикуса только портится практически готовая работа.
  • Неаккуратность загипсовки в области магнитного замка (или другого устройства репозиционирования).
    Следствие: модели невозможно вернуть в положение соответствия полости рта.
    При извлечении штампиков: главная задача – аккуратность и неприменение излишних усилий.

Гравировка штампиков.
Цель: формирование ложбинки для оформления края коронки.

Препятствие — отсутствие границ препарирования.

Причина – некачественный оттиск.

Выход из положения — консультация с врачом относительно гравировки.

Ответственность за гравировку берёт на себя врач.

Микро неточность — поры в модели.

Выход из положения — переливка модели.

Ответственность за точность посадки каркаса – 100% ложится на зубного техника.

Ошибки:

  1. истончение основы штампика и последующий прелом.
    Выход – переливка моделей, так как склеивание нарушает 100% точность.
  2. неправильная граница препарирования:
    • из-за не информативности оттиска;
    • из-за неосторожных действий техника.
  3. истончение края коронки в каркасе — из-за отсутствия опыта у зубного техника;
    Последствия — скол керамики в области шейки.